"婴儿辅食不加盐"原来是误导,真的吗?

#育儿,儿童常见病,辅食,营养   刘长伟
婴儿不能加盐?儿科临床案例告诉你:很可能是误导!  

最近看到一篇在朋友圈传疯了阅读量达10万+的文章,“婴儿不能加盐?儿科临床案例告诉你:很可能是误导!”到底咋回事?

1岁以内建议不吃盐,真的是网红大V的倡导的?

那位医生说:“孩子未满一岁,食物千万不能加盐呀~东西没味道不要紧,孩子健康要紧!。不知道从何时开始,全国宝爸宝妈都信奉这条戒律。可是,咱**医生科班出身,在所有教材中都没看到这个说法呀!"

事实上,无论是世界卫生组织,还是中国营养学会,都建议1岁以内孩子不额外加盐。所以,没有看到教材里有,不代表没有。

中国营养学会编著的《中国居民膳食指南2016》明确写到:母乳钠含量可以满足6个月龄婴儿的需要,配方奶的钠含量高于母乳。7~12月龄婴儿可以从天然食物中,主要是动物性食物中获得钠,如1个加单含钠71毫克,100克新瘦猪肉含钠65钠,100克新鲜海虾含钠119毫克,加上从母乳中获得的钠,可以达到7~12月龄婴儿钠的适宜摄入量(AI)350毫克/天。其实,这个350毫克也是推算出来的,实际上宝宝需要多少钠跟个体密切相关。

世界卫生组织建议:婴儿在6个月后,应在母乳喂养的同时,添加各种营养充分的安全稠食。不应在辅食中添加盐和糖(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs394/zh/)。

所以,提倡1岁以内宝宝不额外吃盐,并不是网络大V自己的观点,而是权威机构的建议。当然,对于个别饮食不佳的孩子,或由于拉肚子等特殊情况,不排除需要额外吃盐的可能性,毕竟什么都不是绝对的。但如果没有特殊情况,一般情况下,7~12月龄的宝宝不需要额外加盐。

7~12月龄的宝宝不吃盐真的会出现低钠血症吗?

在临床上,会遇到由于长时间禁食等原因导致低钠血症的患者,对于7~12月龄的孩子,如果持续饮食很少,不排除发生低钠血症的可能性,但事实上孩子不光会缺钠,还会缺很多营养素,重点是尽快恢复孩子的饮食,而不是建议7~12月龄的孩子都去额外吃盐。

如何保证7~12月龄的宝宝不额外加盐就能摄入足够的钠?

对于婴儿,到底需要多少钠就能满足宝宝的需要,其实并没有非常确切的数据,无论是中国营养学会在《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》给出的数据,还是美国膳食指南给出的数据,都是一个适宜摄入量(AI)。

适宜摄入量就是通过观察或实验获得的健康群体某种营养素的摄入量。例如,纯母乳喂养的足月产健康婴儿,从出生到6个月,他们的营养素全部来自母乳,那么摄入的母乳中的营养素数量就是婴儿所需各种营养素的适宜摄入量。

根据中国营养学给出的建议,7~12月龄宝宝,每天摄入钠的适宜摄入量为350毫克,美国的为370毫克,差别不大。其实,对于7~12月龄的宝宝,只要正常进食,例如每天600-800毫升奶量,适量摄入辅食,即使吃得不那么均衡,通常不会缺钠,或者说不用担心孩子会缺钠。当然,孩子确实饮食摄入不理想,偶尔少量加点盐也可以,或者不要再纠结宝宝吃的辅食里加了盐。

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