这些做法是非常不卫生的，会大大增加感染胃癌致病菌——幽门螺旋杆菌（简称Hp）的风险。其实胃癌是不会传染的，但胃癌的致病菌是会传染的。这是两个截然不同的概念。

虽然胃液呈很强的酸性，绝大多数细菌无法存活，而幽门螺旋杆菌是迄今为止唯一被发现会定植于胃部生长的细菌。

人是Hp的唯一传染源，Hp可通过消化道进行传播，传播途径可以是口到口（接吻、共用餐具、水杯），胃到口（胃里反流到口腔），也可以是粪到口（幽门螺杆菌可随大便排出）。

结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺杆菌，则另一方及孩子也容易感染幽门螺杆菌的。

临床工作发现，抑酸可愈合溃疡，但一年内复发率高达60％－90％。

根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察，溃疡复发率明显下降至10％以下。因此有人提出了“无Hp则无溃疡”的说法。

研究证实Hp是慢性胃炎的主要病因。Hp阳性的胃炎多为活动性胃炎，杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。

慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可能转变为慢性萎缩性胃炎，继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生，成为癌前病变。

因此建议萎缩性胃炎患者每1-2年需胃镜复查一次，以便及时发现早期癌变。

根据流行病学资料，幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系，幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。幽门螺杆菌感染使正常人得胃癌的风险比没有感染者增加2倍。

预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝有卫生保障的水，生吃瓜果蔬菜时要洗干净。

随着患者对幽门螺杆菌感染与胃肠疾病关系的认识也越来越多，很多人主动到医院要求作检查，甚至部分病人自行服用阿莫西林、庆大霉素等抗菌素，这种做法显然不科学。因为这样不仅不能杀死幽门螺杆菌，反而容易引起耐药菌株出现，导致将来根治困难。

因此，有无幽门螺杆菌感染，需不需要治疗，如何治疗均应找专业消化内科医师诊断。

14/13C尿素呼气试验为目前筛查及HP疗效考核的有效方法，被视为体内HP感染检测的金标准。

该方法具有无需胃镜，无需抽血，无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点以及准确、特异、灵敏和安全的特点。现在这项检查在很多三甲医院已普及。

如果临床检测明确 Hp 感染，我们强烈建议根除。由于临床治疗较为专业和复杂，建议到正规医院消化内科就诊。联合应用抗生素，是治疗幽门螺杆菌相关疾病的惟一有效措施，坚持服用口服药物，1-2 周即可根除幽门螺旋杆菌。具体药物及剂量请咨询专科医生。

文/牛海涛：博士，毕业于中山大学，现就职于中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科。现任吴阶平医学基金会营养学部专家委员。擅长常见恶性肿瘤的诊断、治疗、预防、康复及全程管理，在肺癌、消化道系统肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等）、乳腺癌的内科治疗方面积累了一定的经验，特别对于靶向治疗和免疫治疗有较深入的认识和实践。

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