磕磕碰碰,家里应该常备哪些外伤药?

#其他,用药指导   陈语岚
在家处理如何处理伤口?医生同意后,如何在家换药?  

发生了意外伤害,如果不需要去医院,在家如何处理?

清洁小伤口,或者是已经获得过医生第一时间清创缝合的伤口,并不是必须要去医院门诊换药。

换药流程

换药者消毒双手,小心摘除旧敷料

生理盐水棉球清洗创面

血污较多的加用双氧水棉球擦洗

干棉球擦干

创面涂上抗生素软膏

创面周边用75%酒精消毒

包上新的敷料

外伤处理下头像_副本.jpg

在这个流程的基础上你就很容易看出来,家里应该备什么药水来防止不时之需。

建议准备的东西:

清洗创面用品

无菌的生理盐水是清洗伤口最常用的东西,它与组织等渗,没有刺激性。但生理盐水的缺点是它们都是为一次性使用设计的,开瓶后就不能保存,或者说保存到明天就已经不是无菌,所以购买的时候尽量选择100mL的。

如果外出游玩,比较方便的替代品是某品牌生产的大喷雾:同样是无菌、等渗,充氮喷雾瓶保持长久无菌,只不过太贵,应急可以,天天用这个冲有点心疼,具体商品,大家根据特征自行筛选。

双氧水(3%过氧化氢)不是常规要洗,对于窄而深的伤口,双氧水能降低发生破伤风的概率,对于仍有较多渗血的伤口,双氧水清洁血污这方面像开挂一样,但如果不是这两种情况,就没有必要,容易留下色素沉着。


无菌包扎物料

棉球、纱布、绷带和棉签,都同样应该选择你能买到的最小包装,因为全部都是开包后就不能保证无菌了。

绷带_副本.jpg

擦伤原则上应该开放伤口,但是有时擦伤位于衣服覆盖位置,这种情况下用绷带薄薄缠一圈防个摩擦是可以的,但是要薄

创可贴有多种选择,一般来说我们最常见到的是苯扎氯铵贴,大家要擦亮眼睛,创可贴也有“李逵与李鬼”。没有化脓的伤口其实也可以选择水胶体贴,贴合性和舒适感都更好一些,不会跟伤口黏在一起,更换时没那么痛苦。张力大的伤口用弹力敷贴拉拢,留疤的概率会低一些。

创可贴_副本.jpg


预防感染用品

酒精其实从来不是直接用于创面的。这不仅仅是辣得欲仙欲死的问题,而且直接在创面上使用酒精实际上会阻碍肉芽生长,使伤口愈合减慢。75%酒精是用来消毒创面周围5㎝,切记。

酒精消毒_副本.jpg

抗生素软膏有很多选择,红霉素软膏便宜又安全,但是有时遇到耐药菌真是很无奈。

另外,氯已定也是一种挺好用的小伤口消毒剂。很多人去香港、日本旅行的时候喜欢带一盒俄罗英纳,其实那就是一个1%氯已定和99%保湿剂的混合物。其实没有必要花那钱,药店里买瓶氯已定含漱液才十块钱,口腔溃疡时还可以拿来漱口。


不推荐使用在伤口上的东西:


红药水

红药水又叫做红汞,实际上就是2%的汞溴红溶液,本身作为消毒剂效果较弱,只有较小的抑菌作用,遇有机物和碱性环境均会降低作用,所以消毒效果并不可靠。而且作为含有重金属汞的有机化合物,故对人体有毒,应该淘汰。



紫药水

1%甲紫溶液,杀菌力还不如碘伏,特别对革兰氏阴性杆菌不敏感,因而对深部感染就不适用了。而且它的收敛作用导致它容易催生痂皮,痂皮下方却仍有脓液流不出来,掩盖病情还容易留疤。



所有的粉剂

不会溶解的固体颗粒物对伤口来说,是无法吸收的异物,清创还特别难清出来。留在伤口里可能导致感染,创面溃烂或形成脓肿,还可能使得伤口发展成硬邦邦的结节或斑块,使得病程加长。

如果你家小药箱里有这些东西,请尽快扔掉。最后提醒:请把药箱放在小儿拿不到的地方!!!

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