然而，今天咱们就是来辟这个谣的。是的，这其实是个谣言。真相是：

当然，人们之所以对破伤风和破伤风针有如此深的误解，主要的原因是：大家没搞明白破伤风和破伤风针这俩东西到底是个啥。

所谓的「破伤风」，并不是「破了的伤口受风了」，而是一种叫「破伤风杆菌」（全称：破伤风梭状芽孢杆菌）的特殊细菌，从伤口进入人体，而后引起的一种特殊的感染。

可是，自然界那么多细菌，平时那么多细菌感染，为什么非要单独把这个「破伤风杆菌」感染拎出来独立叫个名字，独立制成疫苗呢？

主要原因有两点：

破伤风杆菌，是一种厌氧菌，在自然界中分布广泛。比如土壤中，再比如哺乳动物的粪便。

是的，我们每个人肠道和粪便中都有破伤风杆菌，所以这也是为什么肠道破裂、肛周脓肿手术，很多术后也需要注射破伤风针，尽管他们并没有被钉子扎。

而破伤风杆菌，主要是通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。最常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及手术器械消毒不严等情况。

破伤风杆菌进入伤口后，可能在感染的伤口中繁殖。其实这个细菌本身并不可怕，但是它会像西毒欧阳锋一样，产生并释放一种可怕的外毒素。

破伤风的这种外毒素会直接进入脊髓和大脑，作用于人体的中枢神经系统，引起严重的神经肌肉功能改变。

表现为全身肌肉痉挛、强直，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的致命性疾病。

你一定会认为：「破伤风针」，是用来专门杀破伤风杆菌的吧？

实际上，并不是！

简单说：

临床上所有的「破伤风针」，无论是「破伤风类毒素」，还是「破伤风抗毒素」，亦或是「破伤风人免疫球蛋白」，都是用来怼破伤风杆菌产生的外毒素的，而不是用来怼破伤风杆菌的。

比如：「破伤风类毒素」并不是把灭活的细菌注射到人体里以产生抗体，而是把细菌产生的外毒素注射到人体中产生抗体（当然，要把外毒素处理下，去掉其致病性但保留抗原性，再注射到人体中）。所以，这个药最终达成的效果，是让人体产生对外毒素的抗体，而不是对破伤风杆菌本身。

因此，非常反直觉的结论就是：

我们打的破伤风针，只是针对破伤风杆菌产生的外毒素，而对破伤风杆菌这个罪魁祸首，没用......

意不意外，惊不惊喜？

如果伤口在处理后确实需要打破伤风针，自然应及时注射，越早越好。但实际上，从破伤风杆菌感染到人体发病，是有潜伏期的，一般会6-12天。所以，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风免疫制剂，均能起到预防作用；即使发病，症状也应该较轻[1]。

参考文献

中国创伤救治联盟，北京大学创伤医学中心. 中国破伤风免疫预防专家共识[J]. 中华外科杂志. 2018, 56(3): 161-167.

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