这5条糖尿病冷知识,总有一条你不知道!

空腹血糖正常的糖尿病患者是怎么回事?  

空腹8小时测血糖就是准确的空腹血糖?错!

空腹血糖要求空腹8个小时以上,所以很多人前一天晚上早早吃完了饭,等着第二天检查。但是空腹时间过长,测的血糖也不准确!研究显示:若测量时间超过早上10点1,属于超空腹状态,空腹时间超过14小时,对于糖友来说,一方面容易出现低血糖,有一定的危险性,特别是有在使用长效胰岛素或是长效的口服降糖药物的糖友中容易出现;另一方面空腹时间过长,肝脏产糖会有不同程度增加,也会出现血糖升高的情况,这样并不能反应出日常的血糖状态!所以如果来医院进行空腹血糖测定最好于清晨8点~9点间完成测量。


测空腹血糖啥都不能吃?错!

有些糖友,不仅血糖高,血压也高。医生说测空腹血糖啥都不能吃,索性药也不吃了,水也不喝了!这是错误的做法,测量空腹血糖如果口渴是可以少量喝水的,也可以、也应该服用降压药。但是食物确实是不能吃的!


吃饱才开始计时餐后血糖?错!

餐后2小时血糖也是糖尿病患者重点关注的一项指标,每次吃完饭看看时间,定个闹钟,提醒自己2小时后该测血糖,听起来是多么自律又认真的患者啊,可是有的人一顿饭吃1小时,有的人15分钟就搞定了,这中间产生的差异就会让餐后血糖不准确,所以餐后血糖是从吃第一口饭开始计时,2小时进行测量。糖友们可不要弄错了。


空腹血糖正常就不是糖尿病?错!

不少糖友每年都会体检,空腹血糖正常,偶然查了一次随机血糖或餐后血糖,吓了一跳,竟然比正常值高!是检测仪器坏了吗?

大多数人患病初期,都是先出现餐后血糖升高。人体进食后血糖会逐渐上升,胰岛应对餐后血糖高峰的能力下降了,所以餐后血糖先升高。但是对于空腹血糖的调节还能应对,所以空腹血糖正常。

最简单的例子:把一个人的战斗力比作胰岛素降糖的能力,普通人的战斗力是20,无论血糖升高到多少,都能把血糖降到正常。患病后,战斗力降到10,对于空腹血糖的调整还能应付,但是餐后血糖由于敌军太强大,战斗力跟不上,所以餐后血糖就降不下来了。

天气变冷也会影响血糖?对!

天气凉了,血糖可能也会受到影响。但是大多数人的变化并不明显。随着体内激素的微小变化,天气凉了,糖友的“胃口”也会比热天好很多,随之血糖也会有微小的变化,但不用太担心,若血糖变化明显,及时寻找医生适当调整治疗即可。


课外知识:

糖尿病患者的血糖控制目标是多少?

(1)在避免发生低血糖情况下,血糖控制目标建议空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以内,餐后2小时血糖控制在10.0以内;对于年轻人,身体状态好的糖友,应尽可能接近正常(空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L);但是对于年龄较大,血糖控制不佳的患者来讲,会根据实际情况,适当放宽血糖的控制目标。

(2)糖化血红蛋白(HbAlc)的控制目标为<7.0%,对于年轻人可以严格些,控制在6.5%以内,对于老年人、生活能力下降的糖友可以适当放宽,控制在8.0%以内就可以。控制好血糖和糖化血红蛋白,可以显著减少糖尿病微血管损害、大血管事件及周围神经并发症。

(3)普通人血糖<2.8mmol/L时,即为低血糖。对于糖尿病患者来讲,血糖低于3.9mmol/L,就会判定为低血糖,应及时补充能升高血糖的食物。


参考文献

[1] 管秀红, 周佩如, 黄洁微, 等.门诊患者血糖监测存在的问题分析[J].护士进修杂志, 2010, 25 (2) :166-167.

本文由厦门弘爱医院内分泌科田建卿副主任医师审核

本文系约健康原创文章,未经授权请勿转载


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