
为何尿路感染总是找上我?

所谓尿路感染,也被称为“泌尿道感染”,主要是指累及膀胱或肾脏的感染。
细菌大军沿着尿道往上走,如果到达膀胱,在这里歇歇脚,放点毒气,就会造成膀胱感染,让我们患上膀胱炎。当膀胱被细菌攻击时,身体就会发出求救信号,此时我们排尿时可能会感到疼痛或烧灼,由于刺激还容易出现突然排尿、频繁排尿的情况,严重的时候你可能会发现尿液中带有血色。
当然也有一些患者感觉并不明显,可能只是感到尿急、小便不舒服,所以想要明确是不是尿路感染,可以通过验尿(尿常规检查)筛查一下;此外,医生可能还会根据病情,要求你进一步做中段尿培养、血常规和肾脏超声等检查。
绝大多数女性一生中都得过尿路感染,下面我们就一起看看为何女性容易感染。
不可改变的生理构造
研究表明,大多数导致尿路感染的病原菌来自肛门附近的直肠菌群,如最常见的大肠杆菌。而女性的尿道短且直,尿道口离肛门又近,所以更容易受到细菌污染。
敏感的生理期
女性有着自己特殊的生理期——月经期,月经期间细菌更容易滋生。
这就要求女性朋友在特殊期更要对自己特殊照护,多喝水、勤排尿、勤换卫生巾,不要使用囤积时间过长的卫生巾,也不要憋尿,尽量暂停性生活,以降低尿路感染的风险。
特殊的孕期
女性还有一个特殊的阶段就是怀孕。
随着孕期的增加,子宫逐渐变大,进而压迫膀胱并使输尿管变得狭长、扭曲,造成部分尿液滞留在膀胱当中,细菌在尿液中滋生就容易诱发急性肾盂肾炎。

恼人的更年期
女性绝经后,雌激素分泌减少,使得阴道正常菌群容易遭到破坏,大量细菌在阴道口附近定居下来,进而影响到尿道。而老年人尿道衰老退化,免疫力也有所下降,就更容易诱发尿路感染。
当然尿路感染,并非女性的“专利”,老年男性前列腺增生患者排尿不畅时,也容易出现尿路感染。
除了女性由于其特殊的生理构造和生理时期,容易出现尿路感染,以下四类人同样属于尿路感染的高危人群:
1.尿路梗阻的患者
如果尿流不通畅,容易引起细菌逆行、繁殖,尤其是男性,如果提示尿路感染,应考虑是否患有尿结石或尿路畸形。
2.留置导尿的患者
住院时插导尿管很常见,这种外物入侵会破坏体内环境,容易造成感染,因此必要时医生会使用抗菌药物或进行膀胱冲洗来帮助我们预防感染。

3.糖尿病患者
由于血糖(尿糖为细菌提供营养)、神经(不能及时感知瘙痒、尿痛等不适感,做不到早发现、早治疗)、血管(血供差,细胞更新能力差、抑菌能力下降)等多方面因素,很容易造成尿路感染。
4.长期服用激素或免疫抑制剂的肾脏病患者
免疫力受到抑制而下降,不仅容易出现尿路感染,还容易造成肺炎等感染。
对于以上高危人群,如果排尿时感到下腹部不适,小便浑浊、带有臭味,要当心尿路感染。此时,应尽快前往医院进行尿常规检查和尿细菌培养进一步明确诊断,并及早进行治疗。
很多人得了病都喜欢扛着,尿路感染后,多喝水、多排尿,甚至用温水冲洗、浸泡,用湿纸巾擦拭,但就是不想吃药。
其实这些方法不能说完全没有用,它能在一定程度上缓解不适感,但并不能起到决定性的作用。如果想要根治尿路感染,还是需要通过接受正规的抗生素治疗。

有些孕妇可能觉得孕期不能用药,对胎儿不好,所以一直拖着不治疗,这样可能会引起更严重的急性肾盂肾炎,反而影响胎儿的正常发育。
一旦感染明确,是需要使用抗生素治疗的,而医生通常会为孕妇选用毒性小的药物,比如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类抗生素进行治疗。急性膀胱炎一般治疗3~7天,急性肾盂肾炎通常需要静滴抗生素治疗2周左右。
所以专业的事情还是应该交给医生处理,作为患者我们可以了解一下,做到心中有数、不害怕,但绝不能擅自做主,或不接受任何治疗。
很多患者都认为抗生素伤肾,能少用就少用,所以一旦症状得到缓解,或者感觉自己已经好了,就会给自己减量或是停药。但实际上,这种做法容易让病情复发,进而转为慢性感染。
所以,使用抗生素治疗尿路感染,不论症状是否得到缓解,至少应该坚持服药3天;如果治疗3天,效果不佳,应该换药,而不是停药。

此外,对于不同部位的尿路感染,需要治疗的时间也不一样,如尿路感染进而引发膀胱感染,一般需要口服抗菌药物3~7日;尿路感染进而引发膀胱感,需要使用抗菌药物的时间更长,可能长达2周,严重的需要住院治疗。
有些患者病发突然,症状严重,有时候口服药物后,症状长时间得不到缓解,十分痛苦想要再来一片。

其实,药物在体内发挥作用是需要一定时间的,通常情况下,服药一天后,症状才会得到较为有效的缓解,三天后才能得知药物是否真的对你有效,在此期间你可以通过多喝水、多排尿的方式,来帮助自己缓解不适感。
如果服药后,你依然很难受,想要再来一片,建议咨询医生,而不是擅自服药。
1.最简单有效的预防方法就是多饮水、勤排尿,不要憋尿,理论上有助于排出病菌。
2.养成良好的个人卫生,尽量淋浴,避免坐浴。建议尿路感染患者每1~2天换一次内裤,不要穿紧身化纤类的内裤。
3.注意性生活的卫生,建议女性性交后尽早排尿并增加饮水量,必要时禁欲,减少或不使用含有杀精剂的产品。(男性不需要这样做)
4.绝经后女性发生尿路感染,要注意到妇科排除有无萎缩性尿道炎,必要时局部雌激素治疗。
5.预防性的使用药物,比如:长期低剂量口服抗生素,或性生活后使用抗生素,具体的药物和使用方法可以咨询肾内科医生。
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