作者：盛一平 浙江省肿瘤医院

肺癌，老百姓耳熟能详的一种恶性肿瘤。当其成为我国男性发病率和死亡率第一的恶性肿瘤时，众多对它的误解也接踵而来。接下来让我们看看这些年，肺癌都背了哪些“锅”。

不止一个家属偷偷问医生，与肺癌患者接触时要不要戴口罩？更有甚者问要不要分开吃饭？答案是不必要。导致这一误区的原因可能是“肺病”会传染的概念已深入人心，这里的肺病通常指的是“肺结核”。虽然同为肺部疾病，但肺癌与肺结核不同。 “肺结核”之所以会传染是因为结核杆菌会通过患者的痰液在空气中传播。而肺癌患者随痰液排出的癌细胞会因为水分蒸发等原因，迅速变性、坏死，不能在“使坏”感染他人。部分人会问，为什么有的家庭先后多人得肺癌或其他肿瘤，这可能与家族基因或同一家族身处的生活环境有关，与传染无丝毫关系。

许多从不抽烟的患者，尤其是那些青年女性患者，确诊肺癌后，会有这种疑问， “不抽烟为什么会患肺癌”？研究证明吸烟与肺癌之间存在密切联系，全球已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌首要的危险因素。长期吸烟者的肺癌发生率是不吸烟人群的20～40倍。而且现在二手烟越来越多。二手烟也被称为被动吸烟、环境烟草烟雾，它是指由卷烟或其它烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。二手烟也是危害最广泛，最严重的室内空气污染，是全球重大死亡原因。有研究指出，二手烟有焦油、氨、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。这些致癌物质可通过不同的机制，最终导致细胞遗传信息转化癌变，除了抽烟，肺癌还有其他的病因，包括遗传、基因突变、环境污染等。家族中如有肺癌患者，那其家属患癌机率要远远大于其他人

很多患者因咳嗽发现肺癌，手术后依旧剧烈咳嗽，就会怀疑：是不是手术有什么问题？这种担心大可不必。

术前咳嗽是因为肿瘤刺激，咳嗽表现为长期咳嗽，经抗炎治疗后无好转，有黄色浓痰，甚至有血丝或咳血性痰，有时咳嗽还伴胸痛、气促、声音嘶哑等；

术后咳嗽是因为在肺癌切除过程中，势必影响肺内神经，神经受到影响以后，出现了咳嗽症状。

术后咳嗽还有哪些原因呢？

①手术导致了胸腔内原有的生理环境改变，胸腔内通过粘连形成达到再次平衡，粘连过程会导致胸膜刺激，敏感性增加，从而导致咳嗽症状；

②绝大部分肺癌切除术患者都是接受全麻，全麻中的气管插管会导致气道内粘膜敏感性增加，从而引发咳嗽症状；

③术后胸腔内会有胸腔积液，胸腔积液可能引发咳嗽症状。

术后的咳嗽一般出现在术后5～7天，有些呈现逐渐加重的趋势；咳嗽与体位、刺激性气味相关。一般情况下，咳嗽会在术后2～6个月逐渐减轻，往往为刺激性干咳，少痰甚至无痰，若有痰液一定要及时咳出。如果痰液黏稠或咳嗽严重影响休息，可以在医生的指导下服用祛痰药物。

在工作中，经常听到这样的问题：“医生，我是不是不能吃鸡肉、鸡蛋、海鲜等发物？吃这些，肿瘤要复发的”。答案是能吃，肿瘤复发与这些无关。

所谓的发物指的是那些容易引起身体过敏的食物，如鸡蛋、牛奶、螃蟹、鱼等。肺癌术后患者身体虚弱，更需摄入肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品、谷类、新鲜的蔬菜水果等，以满足身体所需的热量和足量的蛋白质、维生素等营养物质来增强抵抗力。所谓的“发物”与肿瘤是否复发没有关系，要没有严重的过敏体质，这些食物无需也不能刻意避开。

肺癌术后常辅以化疗或放疗，患者需要一段时间的休养和恢复。在此期间要预防感冒，避免重体力活动。化疗或放疗结束后，患者再休息2～3个月，就可视体质逐步恢复正常的工作和生活，当然应避免重体力劳动和过度劳累。术后按医生的要求定期复查胸片、胸部CT，及早发现肺癌复查和转移。

肺癌作恶已久，“黑锅”也远不止以上几项。我们希望每位病友和家属都能理智科学地与肺癌作斗争，纵然带瘤生存，您的生活也一样可以很精彩。